Machtigingsformulier automatische incasso contributie

Pagina

    Jouw naam (verplicht)

    Geboortedatum (verplicht)

    E-mailadres (verplicht)

    IBAN rekeningnummer (verplicht)

    Tenaamstelling rekeningnummer (verplicht)

    Akkoord met automatische incasso van de jaarlijkse contributie (door de ALV vastgesteld, momenteel eerste jaar gratis, daarna € 25)

    captcha Schrijf de tekst hiernaast over

    Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.